Gruczoł tarczycy jest organem w kształcie motyla umieszczonym u nasady szyi. Uwalnia hormony kontrolujące metabolizm – sposób, w jaki ciało wykorzystuje energię. Najczęstsze problemy z tarczycą obejmują nieprawidłowe wytwarzanie hormonów tarczycy. Zbyt duża ilość hormonu tarczycy powoduje stan znany jako nadczynność tarczycy. Niedostateczne wytwarzanie hormonów prowadzi do niedoczynności tarczycy. Choroby tarczycy to także powstające wole (powiększenie gruczołu) oraz zagrażający życiu rak. Większość problemów z tarczycą można kontrolować, jeśli zostaną prawidłowo zdiagnozowane i leczone.

Tarczyca – gruczoł wydzielania wewnętrznego

Hormony tarczycy regulują funkcje życiowe organizmu, w tym:

  • Oddychanie
  • Tętno
  • Centralny i obwodowy układ nerwowy
  • Masę ciała
  • Siłę mięśni
  • Cykle menstruacyjne
  • Temperaturę ciała
  • Poziom cholesterolu
  • I wiele innych.

Tarczyca ma około centymetra długości i leży przed gardzielą poniżej chrząstki tarczycy, nazywanej czasem jabłkiem Adama. Tarczyca dzieli się na dwie części zwane płatami, leżącymi po obu stronach tchawicy i zwykle połączonymi paskiem o nazwie przesmyk. U niektórych osób tarczyca nie ma przesmyku, a zamiast tego występuje jako dwa oddzielne płaty.

Jakie badania wykonać w celu diagnostyki chorób tarczycy?

  1. Przeciwciała przeciw tyreoglobulinie tarczycowej anty–TG
  2. Przeciwciała przeciw peroksydazie tarczycowej (anty–TPO)
  3. Hormon tyreotropowy (TSH)
  4. Wolna trijodotyronina (FT3)
  5. Wolna tyroksyna (FT4)

Co powoduje problemy z tarczycą?

Wszystkie typy nadczynności tarczycy spowodowane są nadprodukcją hormonów tarczycy, ale stan ten może występować na kilka sposobów:

  • Choroba Gravesa-Basedowa: wytwarzanie zbyt dużej ilości hormonu tarczycy.
  • Toksyczne gruczolaki: guz rozwija się w tarczycy i zaczyna wydzielać hormony tarczycy, zaburzając równowagę chemiczną organizmu; niektóre wole mogą zawierać kilka z tych guzków.
  • Podostre zapalenie tarczycy: Zapalenie tarczycy powoduje, że gruczoł “wycieka” z nadmiaru hormonów, co powoduje tymczasową nadczynność tarczycy, która trwa zwykle kilka tygodni, ale może utrzymywać się przez wiele miesięcy.
  • Niewydolność przysadki mózgowej lub rakowe narośle tarczycy: Chociaż rzadkie, nadczynność tarczycy może również rozwinąć się z tych przyczyn.

Natomiast niedoczynność tarczycy wynika z niedoboru hormonów tarczycy. Ponieważ produkcja energii ciała wymaga pewnych ilości hormonów tarczycy, spadek produkcji hormonów prowadzi do obniżenia poziomu energii. Przyczyny niedoczynności tarczycy obejmują:

  • Zapalenie tarczycy Hashimoto: W tej chorobie autoimmunologicznej organizm atakuje tkankę tarczycy. Tkanka ostatecznie umiera i przestaje wytwarzać hormony.
  • Usunięcie tarczycy: tarczyca mogła zostać chirurgicznie usunięta lub zniszczona chemicznie.
  • Narażenie na nadmierne ilości jodu : leki na przeziębienie i zatoki, lek amiodaronowy na serce lub niektóre barwniki kontrastowe podane przed niektórymi promieniami X mogą narazić na zbyt dużą ilość jodu. Jeśli masz problemy z tarczycą, istnieje większe ryzyko rozwoju niedoczynności tarczycy w przeszłości.
  • Lit: Ten lek został również uznany za przyczynę niedoczynności tarczycy.

Nieleczona przez długi czas niedoczynność tarczycy może wywołać śpiączkę śluzową, rzadką, ale potencjalnie śmiertelną chorobę wymagającą natychmiastowego leczenia hormonalnego.

Niedoczynność tarczycy stanowi szczególne zagrożenie dla noworodków i niemowląt. Brak hormonów tarczycy w organizmie we wczesnym wieku może prowadzić do rozwoju upośledzenia umysłowego i karłowatości (zahamowanie wzrostu). Większość niemowląt ma obecnie kontrolowany poziom tarczycy rutynowo wkrótce po porodzie. W przypadku niedoczynności tarczycy leczenie rozpoczyna się natychmiast. U niemowląt, podobnie jak u dorosłych, niedoczynność tarczycy może wynikać z następujących przyczyn:

  • Zaburzenia przysadki
  • Uszkodzenia tarczycy
  • Całkowity brak gruczołu

Dziecko z niedoczynnością tarczycy jest wyjątkowo nieaktywne i ciche, ma słaby apetyt i śpi przez zbyt długi czas w ciągu doby.

Rak gruczołu tarczowego występuje dość rzadko i stanowi około 5% guzków tarczycy. Osoby, które wcześniej otrzymywały radioterapię na obszar głowy i szyi, prawdopodobnie jako lek na trądzik, mają tendencję do wyższego niż normalne ryzyka rozwoju raka tarczycy.

Przyjrzyjmy się z bliska dwóm najczęstszym schorzeniom tarczycy.

Diagnoza i leczenie Hashimoto

Testowanie poziomu TSH jest często pierwszym krokiem podczas badania przesiewowego pod kątem dowolnego typu zaburzeń tarczycy. Lekarz może zlecić wykonanie badania krwi w celu sprawdzenia zwiększonego stężenia TSH, a także niskiego poziomu hormonu tarczycy ( T3 lub T4). Choroba Hashimoto jest zaburzeniem autoimmunologicznym, więc badanie krwi będzie również wykazywać nieprawidłowe przeciwciała, które mogą atakować tarczycę.

Nie wiadomo, jak wyleczyć chorobę Hashimoto. Leki zastępujące hormony są często stosowane w celu podniesienia poziomu hormonów tarczycy lub obniżenia poziomu TSH. Mogą także pomóc złagodzić objawy choroby. Operacja może być konieczna do usunięcia części lub całej gruczołu tarczowego w rzadkich, zaawansowanych przypadkach Hashimoto. Choroba jest zwykle wykryta na wczesnym etapie i pozostaje stabilna przez lata, ponieważ postępuje powoli.

Choroba Gravesa

Choroba Gravesa-Basedowa została nazwana od nazwiska lekarza, który pierwszy opisał ją ponad 150 lat temu. Jest to najczęstsza przyczyna nadczynności tarczycy, według badań dotykająca około 1 na 200 osób.

Graves jest zaburzeniem autoimmunologicznym, które pojawia się, gdy układ odpornościowy ciała błędnie atakuje tarczycę. Może to spowodować nadprodukcję gruczołu odpowiedzialnego za regulację metabolizmu.

Choroba jest dziedziczna i może rozwinąć się w każdym wieku u mężczyzn i kobiet, ale jest znacznie częstsza u kobiet w wieku od 20 do 30 lat. Inne czynniki ryzyka obejmują stres, ciążę i palenie.

Kiedy w krwioobiegu występuje wysoki poziom hormonu tarczycy, systemy organizmu przyspieszają i powodują objawy wspólne z nadczynnością tarczycy. Obejmują one:

  • niepokój
  • drażliwość
  • zmęczenie
  • drżenie ręki
  • zwiększone lub nieregularne bicie serca
  • nadmierne pocenie się
  • trudności ze snem
  • biegunka lub częste ruchy jelit
  • zmieniony cykl menstruacyjny
  • wole
  • wypukłe oczy i problemy z widzeniem

Diagnostyka i leczenie choroby Gravesa-Basedowa

Prosty fizyczny egzamin może ujawnić powiększoną tarczycę, powiększone wybrzuszone oczy i oznaki zwiększonego metabolizmu, w tym szybki puls i wysokie ciśnienie krwi. Lekarz zleci również badania krwi w celu sprawdzenia wysokiego poziomu T4 i niskiego poziomu TSH, z których oba są objawami choroby Gravesa-Basedowa. Test radioaktywnego pobierania jodu może być również zlecony w celu zmierzenia, jak szybko tarczyca przyjmuje jod, bowiem wysoki poziom jodu jest zgodny z chorobą Gravesa.

Objawy choroby Gravesa-Basedowa można kontrolować na kilka sposobów, często za pomocą kombinacji metod leczenia:

  • beta-blokery do kontrolowania szybkiego tętna, lęku i pocenia się
  • leki zapobiegające nadmiernej ilości hormonów tarczycy
  • radioaktywny jod
  • operacja usunięcia tarczycy, jeśli nie są tolerowane leki przeciwtarczycowe lub radioaktywny jod.

Choroba Gravesa-Basedowa może prowadzić do problemów z sercem i kruchych kości, jeśli nie jest prawidłowo leczona.

[Głosów:0    Średnia:0/5]

ZOSTAW ODPOWIEDŹ

Please enter your comment!
Please enter your name here