Ból nerek to ten, który umiejscowiony jest w jamie brzusznej. Dolegliwości obejmują okolice lędźwiowe oraz obie strony kręgosłupa. W praktyce wiele osób ból nerek myli z tym dotyczącym brzucha lub kręgosłupa. Aby odróżnić te dolegliwości, należy pamiętać, że bólowi nerek najczęściej towarzyszą objawy dyzuryczne, czyli ból i pieczenie podczas oddawania moczu. Tak jak w przypadki innych dolegliwości bólowych tu również możemy mieć do czynienia z bólem występującym nagle, tym wzmagającym się stopniowo przez kilka dni lub przewlekłym. Zobacz, jakie są objawy i przyczyny bólu nerek oraz kiedy należy udać się z nim do lekarza.
Jakie są przyczyny bólu nerek?
Ból nerek zazwyczaj ma przyczynę chorobową. Tą, z którą spotykamy się najczęściej jest zapalenie nerek. Może ono przybierać formę:
- kłębuszkowego zapalenia nerek – choroba ta wywoływana jest przez bakterie lub wirusy; kłębuszkowe zapalenie nerek najczęściej pojawia się ok. tygodnia, dwóch po przebytej infekcji; objawia się pogorszonym samopoczuciem, osłabieniem, utratą apetytu, problemami żołądkowymi, obrzękami stop i twarzy, problemami z oddawaniem moczu, nadciśnieniem tętniczym, gorączką;
- śródmiąższowe zapalenie nerek – w większości wypadków tę chorobę wywołuje leki nefrotoksyczne; doprowadzają one do polekowego uszkodzenia nerek; objawami tego schorzenia jest gorączka, tępy ból w okolicy lędźwiowej, wysypka skórna, skąpomocz, bóle stawów, krwiomocz;
- odmiedniczkowe zapalenie nerek.
Ból nerek nie zawsze jednak musi oznaczać choroby zakażenia nerek. Ból może występować z innych przyczyn. Do tych często spotykanych należy:
- kolka nerkowa – schorzenie to związane jest z nagłym wzrostem ciśnienia w górnych drogach moczowych; stan chorobowy wywoływany jest przez zalegający i wzbierający mocz, który nie może się wydostać przez zatkany moczowód; przyczyna jego zatkania jest kamień moczowy; objawami kolki jest silny i nagły ból nerek; promieniuje on w kierunku pęcherza, cewki i zewnętrznej powierzchni ud; oprócz tego występuje bolesne parcie na mocz, częstomocz, nudności, wymioty i wzdęcie brzucha;
- wodonercze – jest to nagromadzenie moczu w nerce; jego zbieranie się jest wynikiem utrudnionego odpływu; choroba ta bardzo często nie daje żadnych objawów, dlatego bardzo trudno ją zdiagnozować; jeśli już objawy wystąpią, są one bardzo niecharakterystyczne; przy wodonerczu mogą występować dolegliwości układu pokarmowego, bóle brzucha, brak apetytu, wzdęcia, biegunki, gorączka; pojawić może się też ból nerek, który określany jest jako tępy i zlokalizowany w okolicy lędźwiowej; ból ten promieniuje do spojenia łonowego, a u mężczyzn do jąder;
- torbiel nerki – jest to twór, który wypełniony jest płynem; torbiel umiejscowiona jest w miąższu nerki; może ona mieć charakter wrodzony lub nabyty; zazwyczaj małe torbiele nie da żadnych objawów; ból nerek występuje, dopiero gdy one urosnę; zlokalizowany on jest po bokach brzucha i w okolicy lędźwiowej; towarzyszymy uczucie pełności i zaburzenia żołądkowo-jelitowe;
- nowotwór nerki – jest to najpoważniejsza choroba, która wywołuje ból nerek; najczęściej dotyka mężczyzn po 45 roku życia; do wystąpienia raka nerki przyczynia się palenie papierosów; substancje zawarte w dymie tytoniowym są niezwykle groźne dla nerek i uszkadzają je; w przypadku nowotworu ból nerek jest tępy i pojawia się w okolicy lędźwiowej; oprócz niego występuje gorączka, nocne poty, spadek masy ciała, podwyższone ciśnienie krwi, zapalenie wielomięśniowe; leczenie raka nerki zazwyczaj obejmuje usunięcie guza.
Jak zdiagnozować ból nerek?
Aby zdiagnozować przyczynę bólu nerek, należy wykonać szereg badań. Do tych podstawowych zalicza się: mocznik, morfologia, jonogram, kreatynina, badanie ogólne moczu, poziom glukozy na czczo, USG układu moczowego, pomiar ciśnienia tętniczego, badanie dna oka, poziom wapnia. W przypadku, gdy nie dadzą one ostatecznego wyniku lub nastąpią wątpliwości, lekarz zleca dodatkowe testy, których zadaniem będzie ujawnienie złogów, guzów, kamieni lub torbieli. Specjalistyczne badania na ból nerek to USG, scyntygrafia oraz urografia.
Choroby nerek u dzieci
Ból nerek świadczący o ich chorobach może wystąpić zarówno u osób dorosłych, jak i dzieci. Lekarze ostrzegają jednak, że bardzo często schorzenia nerek u dzieci nie wykazują powszechnie znanych i typowych objawów. Sprawia to, że bardzo trudno je zdiagnozować. W praktyce oznacza to, że choroby nerek wykrywane są u najmłodszych pacjentów w ostatnich stadiach i przy ostrej niewydolności tego narządu. Oznacza to, że dzieci trzeba poddać dializoterapii lub przeszczepu. Aby unikać tak drastycznych kroków, zalecane jest dbanie o profilaktykę nerek. Do niej zalicza się regularne wykonywanie badania ogólnego moczu oraz krwi z uwzględnieniem poziomu kreatyniny i mocznika. Dobrze jest też dzieciom i nastolatkom systematycznie mierzyć ciśnienie tętnicze. W przypadku wykrycia odstępstw od normy należy udać się pilnie do lekarza.
Ból nerek zawsze jest niepokojącym objawem. Aby nie nabawić się kłopotów ze zdrowiem, przy jego wystąpieniu warto od razu udać się po pomoc lekarską. Dla przypomnienia: ból nerek to ten, który występuje na wysokości dwóch ostatnich kręgów piersiowych i trzech lędźwiowych.