Choroba Addisona – Biermera to inaczej anemia złośliwa. Schorzenie polega na niedokrwistości z powodu niedoboru witaminy B12. Najczęściej na anemię złośliwą cierpią osoby od 40 do 60 roku życia z grupą krwi A. Anemia złośliwa objawia się osłabieniem, bólami i zawrotami głowy, bladością skóry i śluzówek. Zobacz, z czym wiąże się choroba Addisona – Biermera, jakie są jej przyczyny, objawy oraz sposoby leczenia.
Choroba Addisona – Biermera jest schorzeniem autoimmunologicznym. Jej podstawowym objawem jest niedokrwistość niedoborowa, która powstaje w wyniku zaburzeń wchłaniania się witaminy B12 do organizmu. Jej niedobór może powodować nieodwracalne zmiany w ośrodkowym układzie nerwowym.
Przyczyny anemii złośliwej
Jako główną przyczynę anemii złośliwej wskazuje się niedobór kobalaminy, czyli witaminy B12. Trzeba jednak pamiętać, że niedobór ten wynika nie z jej braku w diecie, ale z upośledzeniem jej wchłaniania do jelita cienkiego. Upośledzenie to wiąże się z zaburzeniami układu odpornościowego, który wytwarza szkodliwe przeciwciała. Działają one przeciwko zdrowym komórkom błony śluzowej żołądka.
Uszkodzony układ odpornościowy wysyła przeciwciała oddziałujące na czynnik Castle’a, który wpływa na transport witaminy B12 przez ścianę jelit do krwi. W ten sposób w organizmie jest za mało witaminy B12, a także dochodzi do zaburzeń metabolicznych oraz syntezę kwasów nukleinowych. W wyniku niedokrwistości złośliwej stwierdza się niedobór czerwonych krwinek w układzie krążenia.
Jako inne przyczyny anemii złośliwej wymienia się chorobę Leśniowskiego-Crohna, alkoholizm, ścisły weganizm, brak odpowiedniej diety, rekonwalescencje po resekcji żołądka lub jelita cienkiego, anoreksję oraz wrodzone niedobory czynnika wewnętrznego.
Objawy choroby Addisona – Biermera
Objawy niedokrwistości megaloblastycznej wymianie się: osłabienie, ból głowy wraz z zawrotami, bladość skory, bladość śluzówki, przyspieszona prace serca. Bardzo często występują też objawy pochodzące ze strony układu pokarmowego, do których zalicza się: częste biegunki występujące na przemian z zaparciami, utratę wagi, utratę poczucia smaku, utratę łaknienia, zapalenie języka z silnym pieczeniem. Przy anemii złośliwej występują też symptomy neurologiczne. U osób chorujących na chorobę Addisona – Biermera obserwuje się: niestabilny chód, zanik nerwu wzrokowego, zaburzenia czucia, zaburzenia pamięci, częste drętwienie kończyn, osłabienie siły miejscowej kończyn.
Anemia złośliwa jako choroba autodestrukcyjna może powodować również stany zapalne żołądka, powiększenie wątroby i śledziony oraz wywoływać inne schorzenia autoimmunologiczne jak cukrzyca typu I, zapalenie tarczycy, niedoczynność kory nadnerczy.
Zaburzenia psychiczne przy anemii złośliwej
Anemia złośliwa może objawiać się występowaniem zaburzeń psychicznych. Najczęściej anemia złośliwa powoduje apatię, drażliwość, zaburzenia zachowania, zaburzenia świadomości, stany depresyjne, zespoły urojeniowe, objawy schizofrenii, otępienie, halucynacje.
Niedokrwistość Addisona – Biermera – jak ją zdiagnozować?
Aby zdiagnozować niedokrwistość Addisona – Biermera należy udać się do lekarza. Na wizytę należy się udać, jeśli zauważy się u siebie co najmniej kilka z wyżej wymienionych powyżej objawów anemii złośliwej. Podstawą diagnozy jest wywiad na podstawie, którego otrzymuje się skierowanie na badania. Badania diagnozujące anemię złośliwą to morfologia krwi, a także badanie biopsja szpiku. O anemii złośliwej mówi się, kiedy wyniki badań wskażą zmniejszone stężenie hemoglobiny, zwiększoną wartość hematokrytu oraz zmniejszoną ilość erytrocytów. Diagnozy można również dokonać na podstawie sprawdzenia poziomu kobalaminy w surowicy krwi. Normy witaminy B12 wynoszą 200-1000 ng/l, a o chorobie Addisona – Biermera mówi się, kiedy poziom kobalaminy spada poniżej 130 pg/ml. Aby potwierdzić stężenie witaminy B12 we krwi, wykonuje się badania immunologiczne, badanie przeciwciał przeciwko komórkom okładzinowym żołądka o czynnikowi Castle’a, a także poziom kwasy metylmalonowego we krwi oraz moczu.
Jak leczy się anemię złośliwą?
Leczenie anemii złośliwej polega na zażywaniu witaminy B12 w postaci kompleksów witaminowych lub zastrzyków domięśniowych. W niektórych sytuacjach preparaty należy podawać codziennie przez 14 dni, a później do końca życia – co miesiąc. W leczeniu anemii złośliwej konieczne jest także zoptymalizowanie diety oraz zaprzestanie picia alkoholu.
Leczona anemia złośliwej nie utrudnia życia, a schorzenie jest odwracalne dzięki uzupełnieniu witaminy B12. Nie mniej jednak warto wiedzieć, że brak leczenia może prowadzić nawet do śmierci. Dawniej, kiedy jeszcze witamina B12 nie była znana, choroba ta była śmiertelna i dlatego została określona mianem złośliwej, dziś nazwę tą traktuje się jako wartość historyczną. Skutkiem ubocznym anemii złośliwej może być uszkodzenia rdzenia kręgowego, które jest nieodwracalne.
Anemia złośliwa: profilaktyka
Anemia złośliwa nie jest chorobą, której nie da się przeciwdziałać. W przypadku zauważenia u siebie objawów choroby Addisona – Biermera należy najszybciej zgłosić się do lekarza, rozpocząć diagnostykę i w końcu leczenie.
