Przewlekły ból miednicy (CPP) to dyskomfort, który pojawia się w obszarze poniżej pępka i między biodrami, utrzymujący się przez 6 miesięcy lub dłużej. Może to być spowodowane wieloma schorzeniami w różnych układach (rozrodczym, moczowym, trawiennym) lub może nie mieć z nimi związku. Jeśli masz ból miednicy, który nie ustępuje, skontaktuj się z lekarzem.
Objawy przewlekłego bólu miednicy
Objawy CPP obejmują:
- Ból w dolnej części brzucha
- Bolesne skurcze podczas menstruacji i / lub owulacji
- Bolesne ruchy jelit lub ból podczas oddawania moczu
- Ból dolnej części pleców
- Ból podczas lub po seksie
- Menstruacyjne plamienie między okresami
- Wzdęcia brzucha
Częste stany prowadzące do przewlekłego bólu miednicy
Przyczynami, które zwykle prowadzą do CPP są:
- Adenomioza
- Rak pęcherza
- Endometrioza
- Śródmiąższowe zapalenie pęcherza / bolesny zespół pęcherza moczowego
- Zespół jelita drażliwego
- Przyczyny mięśniowo-szkieletowe
- Cysty jajnika
- Zapalenie narządów miednicy mniejszej
- Nawracająca / chroniczna kamica
- Zespół cewki moczowej
Diagnozowanie przewlekłego bólu miednicy
Rola niektórych specjalistów jest kluczem do diagnozowania przewlekłego bólu miednicy.
Ginekolog wykonuje badanie miednicy, które może ujawnić przyczynę CPP, a także różne badania, np. na infekcje przenoszone drogą płciową lub ciążę. Prawdopodobnie zleci również badanie moczu, aby ustalić, czy źródłem bólu jest infekcja dróg moczowych. Ginekolog pomaga ustalić występowanie endometriozy, czyli powszechnego zaburzenia powodującego CPP.
Urolog specjalizuje się w każdym bólu związanym z układem moczowym. Jeśli badanie wskazuje na śródmiąższowe zapalenie pęcherza (IC) (bolesne zapalenie pęcherza nie spowodowane przez zakażenie), częstą przyczynę CPP, urolog może potwierdzić tę diagnozę za pomocą specjalistycznych badań.
Szczegóły różnych badań wykonywanych przez lekarzy dla CPP przedstawiono poniżej.
Oprócz przeglądu objawów CPP i historii medycznej wykonywane są różne elementy badania fizykalnego. W zależności od rodzaju lekarza mogą to być:
- Badanie ginekologiczne – to badanie obejmuje palpitację okolicy brzucha i miednicy w celu sprawdzenia bólu, a także wewnętrzne badanie pochwy, macicy i odbytnicy w przypadku nieprawidłowego wzrostu lub napiętych mięśni dna miednicy. Dowolny dyskomfort lub ból podczas badania pomaga lekarzowi określić problem.
- Testy laboratoryjne – badania obejmują pracę krwi; analiza moczu w celu sprawdzenia infekcji dróg moczowych; test ciążowy; test na infekcje: chlamydię lub rzeżączkę
- Testy obrazowania – promienie rentgenowskie, tomografia komputerowa (CT) lub MRI (rezonans magnetyczny (MRI) w celu sprawdzenia nieprawidłowości struktur lub wzrostu
Przewlekły ból miednicy (CPP) u mężczyzn
Podobnie jak u kobiet, wiele warunków może prowadzić do CPP u mężczyzn. Wyzwania diagnozy i leczenia są takie same jak w przypadku kobiet i chociaż CPP może być szerzej upowszechniane u kobiet, szacuje się, że około 50 procent mężczyzn cierpi z powodu bólu miednicy spowodowanego zapaleniem gruczołu krokowego w pewnym momencie ich życia.
Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego, czyli zespół przewlekłego bólu miednicy (CP/CPPS), jest bolesnym stanem, który nie charakteryzuje się infekcją dróg moczowych, ale mimo to powoduje objawy choroby układu moczowego. Jest uważany za CPP, jeśli trwa dłużej niż trzy miesiące, z bólem od niewielkiego do ciężkiego i wyniszczającego. Objawy mogą przychodzić i ustępować, a obejmują następujące uciążliwości:
- Trudność w oddawaniu moczu
- Częsta i / lub pilna potrzeba oddawania moczu
- Ból lub pieczenie podczas oddawania moczu
- Ból narządów płciowych po oddaniu moczu
- Ból z wypróżnieniem lub wytryskiem
- Ból w okolicy miednicy i / lub w dolnej części pleców
- Seksualna dysfunkcja
CPP – sposoby na złagodzenie bólu
- Leki przeciwbólowe dostępne bez recepty. Przyjmowanie ibuprofenunlub acetaminofenu jest dobrym pierwszym krokiem do ulgi CPP. Weź je zgodnie z zaleceniami, aby zmniejszyć obrzęk, który może prowadzić do chronicznego bólu w miednicy.
- Poruszanie się. Ciężko jest myśleć o ćwiczeniach, gdy czujesz, że nie możesz zejść z kanapy – ale musisz chociaż spróbować dla swojego dobra. Ćwiczenia zwiększają przepływ krwi. Co więcej, kiedy ćwiczysz, twoje ciało produkuje dobre chemikalia (lekarze nazywają je “endorfinami”). To są naturalne środki przeciwbólowe twojego ciała. Zaledwie 30 do 45 minut umiarkowanego wysiłku fizycznego – jak choćby szybki marsz – 5 lub 6 dni w tygodniu może pomóc złagodzić ból.
- Ciepło. Pomaga zwiększyć przepływ krwi, co może pomóc zmniejszyć twój ból. Usiądź w wannie pełnej ciepłej wody, aby zapewnić ulgę podczas nawrotów. Jeśli nie masz wanny, równie dobrze może zadziałać podkładka grzewcza w postaci np. elektrycznie podgrzewanego koca lub ciepły kompres na brzuchu.
- Zmień coś. Poprawienie niektórych nawyków może mieć wpływ na twój ból. Jeśli palisz, przestań. Nikotyna – aktywny składnik produktów tytoniowych – rozpala nerwy i wyzwala ból. Jeśli masz nadwagę , zrzucanie dodatkowych kilogramów może pomóc złagodzić nacisk na nerwy, a to z kolei złagodzić ból.
- Spróbuj suplementów. W niektórych przypadkach przewlekły ból miednicy związany jest z niższymi niż normalne ilościami kluczowych witamin i minerałów we krwi. Witamina D, witamina E i suplementy magnezu mogą pomóc złagodzić chroniczny ból miednicy. Porozmawiaj z lekarzem zanim zdecydujesz się na suplementy diety bez recepty. Zioła mogą również przynieść ulgę w przypadku przewlekłego bólu. Dong quai, lukrecja, olej z wiesiołka i wierzba pomagają naturalnie łagodzić stany zapalne. Skonsultuj się z lekarzem przed podjęciem terapii z jakichkolwiek ziół.
- Zrelaksowanie się. Medytacja, joga, a nawet ćwiczenia głębokiego oddychania mogą pomóc w zmniejszeniu stresu i napięcia, które mogą jeszcze bardziej pogorszyć chroniczny ból. Co więcej: mogą pomóc ci lepiej spać.
