Migdałki to dwa małe gruczoły zlokalizowane po obu stronach tylnej części gardła. Są częścią twojego układu odpornościowego i pomagają zwalczyć infekcje, które mogą być spowodowane przez bakterie, wirusy i inne zarazki, które dostają się do twojego ciała przez nos i usta, dlatego głównym zadaniem jest zapobieganie przedostawaniu się bakterii do gardła.
Przerost migdałków – przyczyny
Przerost migdałków lub powiększone migdałki mogą być spowodowane przez ciągły (przewlekły) stan lub być przejściowym skutkiem infekcji. Powiększone migdałki mogą być oznaką podrażnień spowodowanych dymem lub zanieczyszczonym powietrzem. Najczęstszą przyczyną obustronnego przerostu migdałków podniebiennych są powtarzające się stany zapalne, np. nawracająca angina, zapalenia zatok przynosowych i błony śluzowej nosa.
Przerost migdałków jest szczególnie częsty u dzieci, choć może również występować u dorosłych. Migdałki dziecięce są na ogół większe niż u dorosłych, ponieważ ich ciała są zajęte zwalczaniem częstych przeziębień i innych wirusów. Przyczyną przerostu migdałków mogą być również alergeny – pokarmowe, wziewne, jak też bakterie stanowiące silny czynnik alergenny.
Jeśli migdałki są bardzo duże, dana osoba może chrapać lub mieć problem z połknięciem pewnych pokarmów. Niektóre osoby z powiększonymi migdałkami mają bezdech senny (przerwy w oddychaniu podczas snu), ponieważ migdałki częściowo blokują drogi oddechowe. Test wykonany w nocy w szpitalu – zwany badaniem snu – może pomóc określić, czy ktoś ma bezdech senny. Migdałki powiększające się z infekcji zwykle powracają do normalnego rozmiaru, gdy infekcja staje się mniejsza. Chronicznie powiększone migdałki u dzieci mogą również kurczyć się wraz z wiekiem.
Przyczyny hipertrofii migdałków
Przerost migdałków może występować u niektórych osób w chwili urodzenia, ale główną przyczyną hipertrofii migdałków jest na ogół infekcja migdałków lub otaczających je tkanek. Infekcje, które zazwyczaj powodują hipertrofię migdałków, występują głównie w trzech rodzajach:
- Ostre zapalenie migdałków
- Przewlekłe zapalenie migdałków
- Ropień okołokonstrukcyjny.
Inne infekcje, które mogą przyczyniać się do hipertrofii migdałków, to infekcje bakteryjne lub wirusowe wywołane przez bakterie Streptococcus Bacteria lub Epstein-Barr.
Co powoduje przerost migdałków?
Niektóre dzieci rodzą się z większymi migdałkami. Może mieć to powiązanie genetyczne, ponieważ hipertrofia migdałków często występuje w rodzinach.
Zarówno u dzieci, jak i u dorosłych, powiększone migdałki mogą być również oznaką podstawowej infekcji bakteryjnej lub wirusowej, takiej jak:
- zapalenie gardła
- mononukleoza
- grypa
Wszystkie te infekcje mają wspólne objawy, w tym:
- ból gardła
- gorączka
- zmęczenie
- obrzęk węzłów chłonnych na szyi
Inne rzeczy, które mogą sprawić, że twoje migdałki puchną i wyglądają na większe to:
- alergie
- narażenie na czynniki drażniące, takie jak bierne palenie i zanieczyszczenia w powietrzu
- refluks żołądkowo-przełykowy
Objawy hipertrofii migdałków
Istnieje wiele symptomów wskazujących na przerost migdałków, np.:
- tkanki są obrzęknięte, co może powodować subtelne zmiany w głosie danej osoby,
- wyjątkowo nieświeży oddech spowodowany przez zainfekowane tkanki.
- osoba dotknięta chorobą może również doświadczać bezdechu we śnie lub upośledzonego cyklu snu.
- bolesne przełykanie pokarmów
- zmniejszony apetyt,
- częste infekcje ucha.
Inne możliwe oznaki i objawy powiększonych migdałków obejmują:
- trudności w oddychaniu przez nos
- oddychanie przez usta
- hałaśliwe oddychanie
- obturacyjny bezdech senny
- niespokojny sen
- senność w dzień
- stały cieknący nos
- powtarzające się infekcje ucha lub zatok
- kłopoty z jedzeniem u małych dzieci
Diagnostyka i leczenie przerostu migdałka gardłowego
To lekarz powinien diagnozować bolesne, powiększone migdałki, ponieważ to on najlepiej stwierdzi lub wykluczy potencjalną infekcję wymagającą leczenia. Lekarz sprawdzi, czy na szyi nie występują oznaki obrzęku. Zapyta Cię o występowanie innych objawów. Zależnie od twoich symptomów lekarz może zalecić dodatkowe badania gardła. Obejmują one pobranie wymazu z tylnej części gardła i badanie tkanki pod kątem oznak infekcji bakteryjnej. Możesz również potrzebować zdjęcia rentgenowskiego, aby zapewnić lekarzowi lepszy widok miękkich tkanek na szyi.
Jeśli u pacjenta występują objawy, takie jak kłopoty ze snem lub głośne chrapanie, lekarz może również zalecić przeprowadzenie badania snu w celu sprawdzenia bezdechu sennego spowodowanego przerostem migdałków. Aby to zrobić, zwykle musisz spędzić noc w specjalnie zaprojektowanym laboratorium, podczas gdy lekarz monitoruje Twój oddech i inne istotne objawy. Gdy migdałki nie są bardzo przerośnięte, można zastosować leczenie farmakologiczne (glikokortykosteroidy donosowe i leczenie immunostymulacyjne). W pozostałych przypadkach można wykonać jeden z dwóch zabiegów: tonsillotomię (częściowe usunięcie migdałka) lub tonsilektomię (całkowite usunięcie migdałka).
